Новости Все новости | Самара | Поволжье | Россия | Мир | Новости компаний
07.02.2011

«Новое» ОМС началось с нарушений

«Новое» ОМС началось с нарушений

Вступление в силу с 1 января новой версии закона «Об ОМС» обернулось многочисленными нарушениями. Ссылаясь на отсутствие поясняющих документов, медицинские страховые компании отказывают гражданам в праве страховать ОМС по собственному выбору, а территориальные фонды отказываются платить страховщикам «по-новому».

Новая версия закона «Об обязательном медицинском страховании (ОМС)» вступила в силу с 1 января 2011 года. Она предоставляет гражданам России право самостоятельно выбирать медицинскую страховую компанию для получения полиса ОМС. Ранее подобные договоры заключались работодателями (для работающего населения) либо региональными властями (для неработающего населения). Одновременно был повышен норматив выделения средств на ведение дел по ОМС для медицинских страховых компаний до 1-2% от средств, выделяемых на оплату медпомощи. При этом повышались и требования к страховщикам.

Однако уже к началу февраля Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) зафиксировал массовые нарушения нового закона об ОМС, вступившего в силу 1 января, сообщает газета «Коммерсантъ». В ряде регионов продолжает действовать уже отмененное положение о заключении договоров с юридическими лицами, а гражданам, желающим сменить страховую компанию, предлагают обращаться с этим вопросом не ранее апреля-мая текущего года. При этом территориальные фонды ОМС и региональные власти ссылаются на отсутствие региональных законодательных актов, в которых детализировались бы положения новой версии закона. В Министерстве здравоохранения и социального развития РФ полагают, что все необходимые разъяснения ведомства и Федерального фонда ОМС (ФФОМС) вскоре будут подготовлены, а нарушения закона будут отслеживаться и пресекаться.

Впрочем, сами страховые компании больше обеспокоены изменением норматива выделения средств на ведение дел по ОМС. По новому закону он составляет 1-2%, однако в ряде регионов и это положение пока не исполняется в связи с тем, что бюджет ФФОМС был принят еще до вступления закона в силу и новые требования не учитывал. В результате многие компании продолжают работать по старым нормативам, что не лучшим образом сказывается на качестве страховых услуг. Скорее всего, пересмотр договоров с медицинскими страховщиками закончится не ранее I квартала 2011 года.

←Назад
Поделиться: